Тревога по поводу сексуальной активности довольно распространена, но это не значит, что вы должны жить с этими чувствами.
Наши чувства, связанные с сексом, не просто сложны, они уникальны для каждого человека. Можно с уверенностью сказать, что каждый (включая меня) в какой-то момент испытывал определенную степень беспокойства по поводу секса. По большей части эти тревожные чувства не о чем беспокоиться. Разовые мысли вроде «я забыла взять с собой презерватив», «как мне сказать им, что мне очень хочется заняться аналом» или «заметят ли они, что мои ареолы действительно коричневые?» совершенно нормальны. (Последнее беспокойство, связанное с ареолой, является вполне реальной тревогой, которую я выразила своему мужу.)
Но для некоторых людей такие мысли могут быть постоянными и, в свою очередь, становиться изнурительными. Настойчивые, повторяющиеся, навязчивые мысли об определенном аспекте секса могут помешать многим людям заниматься сексом или вести себя так, как они хотят. Последствия этого типа тревоги могут варьироваться от избегания и печали до проблем с работоспособностью, таких как эректильная дисфункция и расстройства возбуждения.
Эти чувства широко называются сексуальной тревогой. И хотя это звучит клинически, «сексуальная тревога» на самом деле не является диагнозом, который медицинский работник ставит во время сеанса. Вместо этого тревога, связанная с сексом, часто является симптомом сексуальной дисфункции или более широкого психического состояния, такого как тревога, депрессия или ОКР. Стремясь больше узнать о различных типах сексуальной тревоги и о том, как с ними можно справиться, я поговорил с несколькими моими коллегами-экспертами по сексуальному здоровью, которые поделились своими мыслями.
Что такое сексуальная тревога?
По словам психолога Джордана Рулло, доктора философии, сексуальная тревога на самом деле является общим термином, который включает в себя все: от сексуальных разочарований (с которыми мы все сталкиваемся) до клинически диагностируемой сексуальной дисфункции. Она отмечает, что этот тип тревоги диагностируется как дисфункция только тогда, когда проблемы длятся шесть месяцев или дольше, по крайней мере, в 75% сексуальных переживаний. На этом этапе, вероятно, будет полезно встретиться с сексопатологом или специалистом по сексуальной медицине.
Тревога обычно проявляется в нашем организме в виде ряда симптомов: стеснения в груди, головных болей, потливости, расстройства желудочно-кишечного тракта и т. д. Когда это связано с сексом, тревога может проявляться в виде избегания и проблем с производительностью. Это может быть неприятный цикл, в котором ваше беспокойство влияет на вашу сексуальную жизнь, а невозможность заниматься сексом так, как вы хотите, усиливает ваше беспокойство.
Клинический социальный работник Стефани Герлих, доктор философии, напоминает нам, что тревога может ощущаться по-разному у разных людей. Некоторым это напоминает сильное чувство страха, слабое чувство страха или навязчивые негативные мысли, такие как «Я бесполезен», «Никто не захочет такого, как я» или «Если я скажу «да» сексу. , произойдет что-то ужасное».
Тревога сексуальной активности
Тревога сексуальной активности возникает, когда человек осознает свое тело, действия или подход к сексу. Этот тип тревоги часто оказывает прямое влияние на наше тело, вызывая такие проблемы, как трудности с достижением или поддержанием эрекции, а также проблемы, связанные с возбуждением или оргазмом.
Секс-терапевт Кейси Таннер разбивает мысли, связанные с тревогой по поводу производительности, на четыре группы.
- Образ тела: «Как выглядит мое тело, когда я нахожусь в этом положении?»
- Функция тела: «Не слишком ли долго я дохожу до оргазма?»
- Выражение: «Мои звуки слишком громкие?»
- Уровень навыка: «Очевидно, что я понятия не имею, что делаю?»
Совершенно нормально иметь выходной, будь то с кем-то новым или с постоянным партнером. Кроме того, многие из наших представлений о том, как выглядит «идеальный секс», взяты из массовой порнографии. Хотя порно, давайте будем честными, стало для многих из нас первым знакомством с половым воспитанием, оно часто порождает множество нереалистичных ожиданий в отношении нашего тела, сексуальной активности и удовольствия.
Эти проблемы становятся клиническими, когда они возникают постоянно и неоднократно, даже с разными партнерами. Известно, что тревога по поводу производительности вызывает сексуальную дисфункцию и связана с эректильной дисфункцией, расстройствами оргазма, расстройствами возбуждения и даже болью во время полового акта.
Посткоитальная дисфория
Дисфория — это тип тревоги, при котором человек может чувствовать себя оторванным и оторванным от своего тела. Это может проявляться как гендерная дисфория, когда человек чувствует, что его нынешнее тело не соответствует его гендерной идентичности. Секс или любой другой вид сексуальной активности также может стать рассадником дисморфии, отмечает Таннер.
Существует еще один тип дисфории, называемый посткоитальной дисфорией, который клинические психологи относят к женскому функциональному расстройству, при котором человек испытывает негативные эмоции, характеризующиеся плачем, чувством меланхолии, тревогой, возбуждением или агрессией после секса. Хотя в основном это заболевание встречается у женщин, были и редкие случаи, когда оно возникало и у мужчин.
Доктор Рулло говорит, что этот феномен вызван как физиологическими реакциями, возникающими в результате «спускания» всех сочных нейротрансмиттеров, которые поступают во время близости, так и эмоциональными, которые могут возникнуть в результате снижения чувства возбуждения и близости после окончания секса.
Расстройство сексуального отвращения
Расстройство сексуального отвращения, или САР, когда-то было отнесено к расстройству сексуального влечения в четвертом издании DSM (Диагностическое и статистическое руководство по расстройствам, руководство по классификации и определению психических расстройств) и определено как «постоянное или рецидивирующее крайнее отвращение к и избегание всех или почти всех генитальных сексуальных контактов с сексуальным партнером».
Психиатры предположили, что САР перекликается с вагинизмом, расстройством полового влечения и фобиями, но в конечном итоге это явление было удалено из пятого издания DSM из-за отсутствия доказательств и чрезвычайно редких случаев постановки диагноза. В наши дни диагноз САР редко ставят. «По моему мнению, это крайне стигматизирующий ярлык, поскольку он патологизирует две вполне нормальные вещи: различия в либидо и асексуальность или демисексуальность», — говорит доктор Герлих. «Расстройство сексуальной аверсии предполагает, что сексуальное желание — это нормально, а отсутствие желания — проблема».
Хотя это может и не быть самостоятельным клиническим диагнозом, избегание секса вполне реально и может быть связано с травмой или негативными ассоциациями с сексом в результате культурных, религиозных или социальных условий. Доктор Рулло, лечивший многих пациентов с подобными симптомами, отмечает, что такое сильное отвращение к сексу также может быть связано с фобией. Если это так, пациентам может быть полезен тип экспозиционной терапии, называемый чувственным фокусом, который представляет собой серию все более чувственных, а затем и сексуальных упражнений с партнером у себя дома.
Как преодолеть сексуальную тревогу
Повторюсь: испытывать моменты беспокойства по поводу секса – это нормально. Мы как общество постепенно начинаем понимать связь между психическим здоровьем и его влиянием на наше сексуальное здоровье. «Учитывая, что тревога по поводу секса является естественной реакцией на тонны репрессивных сообщений о сексе, сексуальности и отношениях, я редко считаю сексуальную тревогу патологией», — говорит Таннер. Другими словами, проблема, скорее всего, не только в половом акте, но и в наших мыслях и чувствах по этому поводу. В большинстве случаев мы неосознанно проецируем эти чувства всякий раз, когда занимаемся сексом.
Самое важное, что можно сделать, — это поработать над отделением своего самоощущения от тревог и симптомов. Нам трудно не приписывать эти проблемы себе и не чувствовать, что наши тела сломаны, хотя на самом деле вокруг нас бесчисленное множество вещей, которые влияют и определяют наши убеждения в отношении секса. Изучение этого самостоятельно или, если это возможно, с помощью профессионала, такого как сексопатолог, может дать представление о ваших триггерах, что в конечном итоге может помочь выявить основную проблему.
И это ключ к преодолению сексуальной тревоги. Независимо от того, с каким типом сексуальной тревоги вы имеете дело, доктор Рулло объясняет, что лечение зависит от основной проблемы. «Если это сексуальная травма, то [терапевт должен] помочь пациенту справиться с травмой и научить его навыкам сексуального общения», — говорит она. «Если это сексуальная боль, то это направление к врачу сексуальной медицины и тазовому физиотерапевту. Если это история негативных сообщений о сексе, то это психологическое просвещение в отношении секса и вызов/переосмысление этих старых сообщений».
Если вы состоите в партнерстве, сообщение о своих тревогах, предпочтениях и потребностях в отношении секса жизненно важно для долговечности отношений. Я знаю, что это не совсем тот навык, которому многие обучались в любой обстановке, но поддержка партнера может изменить жизнь. И если в этом случае вы являетесь партнером, самое убедительное и обнадеживающее, что вы можете сделать, — это не принимать ни одну из этих проблем на свой счет. Напоминание своему партнеру о том, что вы все еще любите его и хотите вместе работать над этими проблемами, может дать ему именно ту силу, которая ему нужна, чтобы преодолеть свои тревоги.
Я страстный сторонник здоровых и полноценных отношений. Имея опыт работы в области психологии и глубокое понимание человеческого поведения. Мы даём вам ценные советы и рекомендации по вопросам любви, близости и общения. Наш опыт и сочувствие проявляются в наших публикациях, предлагая читателям ценный взгляд на то, как разобраться в сложностях современных отношений.
