От побочных эффектов до будущей фертильности — мы отвечаем на ваши самые распространенные вопросы о противозачаточных таблетках.
Думаете о приеме противозачаточных таблеток? Вы, наверное, знаете, что это удобная и надежная форма контроля над рождаемостью, но от побочных эффектов до будущей фертильности у вас могут возникнуть вопросы.
Хотя инструкции по приему противозачаточных таблеток достаточно просты для выполнения — в одно и то же время каждый день в течение 21 дня с последующим семидневным перерывом — жизнь иногда встает на пути, и если неожиданное заболевание поражает, это может быть непросто. независимо от того, защищены ли вы от беременности или нет.
Мы отправили наши часто задаваемые вопросы о противозачаточных таблетках г-ну Нарендре Пизаль, гинекологу-консультанту в London Gynaecology, г-ну Арвинду Вашишту, гинекологу-консультанту в больнице короля Эдуарда VII, и доктору Гэвину Кембаллу, гинекологу-консультанту и специалисту по фертильности в Клинике лечения бесплодия Листера:
1. Я принимаю противозачаточные таблетки, и у меня было кровотечение между двумя менструациями. Я должен беспокоиться?
Кровотечение между менструациями может возникнуть в первые несколько месяцев после начала приема новой таблетки, но оно должно исчезнуть в течение трех-шести месяцев, и обычно не о чем беспокоиться. По словам г-на Вашишта, помимо нескольких месяцев у вас должны быть регулярные предсказуемые кровотечения.
«Однако в некоторых случаях может возникнуть прорывное кровотечение», — говорит он. «Хотя это довольно распространенное явление среди женщин, вы должны предупредить своего врача. Чем дольше продолжается прорывное кровотечение, тем важнее рассмотреть вопрос о дальнейшем обследовании, поскольку прорывное кровотечение может быть признаком другой проблемы. Иногда может помочь сканирование органов малого таза».
2. Я принимаю таблетки уже пять лет. Должна ли я прекратить принимать его, чтобы дать моему телу отдохнуть?
Если вы не испытываете никаких побочных эффектов и ваше кровяное давление в норме, нет необходимости делать перерыв. Нет исследований, позволяющих предположить, что перерыв в приеме таблеток полезен для вашего здоровья или фертильности. Уровень гормонов в противозачаточных таблетках очень низкий, поэтому их можно продолжать принимать в течение многих лет. «Вы можете использовать его до тех пор, пока вам нужна контрацепция», — говорит г-н Писал. «Фертильность обычно возвращается в течение трех месяцев после прекращения приема таблеток».
3. Могут ли женщины старше 35 лет продолжать принимать противозачаточные таблетки?
Большинство женщин могут безопасно принимать противозачаточные таблетки до наступления менопаузы, но это зависит от индивидуальных факторов, таких как ваш вес, кровяное давление, а также от того, курите ли вы или нет, поскольку они могут повлиять на риск осложнений при приеме противозачаточных средств с возрастом.
«Традиционная практика обычно предполагает поиск другой формы контрацепции, когда женщина достигает возраста 40 лет, хотя в Британском медицинском праве на использование противозачаточных средств указано, что при отсутствии других медицинских факторов риска их можно использовать до 50 лет», — говорит доктор. Гэвин Кембалл.
4. Я принимаю антибиотики от прыщей. Повлияет ли это на мою таблетку?
Это зависит от типа антибиотика, который вы используете. Наиболее часто используемые антибиотики от прыщей — миноциклин, лимециклин и тетрациклин — не действуют на таблетки. В целом, большинство антибиотиков не влияют на таблетку, но всегда стоит спросить об этом у лечащего врача.
Важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать антибиотики, а также прочитать информационный буклет, чтобы убедиться в отсутствии каких-либо помех.
«Важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать антибиотики, а также прочитать информационную брошюру, чтобы проверить наличие каких-либо помех», — говорит г-н Вашишт. «Некоторым женщинам следует принимать дополнительные меры предосторожности в зависимости от лекарства».
5. Будет ли точен тест на беременность, если я принимаю противозачаточные таблетки?
Да, тест на беременность будет точным, если вы принимаете таблетки, говорит г-н Писал. «Тесты на беременность измеряют гормон, называемый хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ), на который таблетки не влияют», — объясняет он.
6. Влияет ли таблетка на риск рака?
Некоторые научные данные свидетельствуют о том, что использование противозачаточных таблеток в течение длительного периода времени увеличивает возникновение некоторых видов рака, но большинство данных показывают, что это не увеличивает общий риск.
«Было доказано, что комбинированные противозачаточные таблетки снижают заболеваемость раком яичников, эндометрия (матки) и колоректальным раком», — говорит доктор Кембалл. «Существует небольшое увеличение риска как рака молочной железы, так и рака шейки матки, но этот риск исчезает довольно скоро после прекращения приема таблеток».
7. Я хочу попробовать завести ребенка. Как скоро после прекращения приема таблеток я могу забеременеть?
По словам г-на Писала, большинство женщин сразу же возвращаются к своему «нормальному» менструальному циклу, что не оказывает долгосрочного влияния на фертильность. Как правило, вы можете ожидать овуляции примерно через две недели после прекращения приема таблеток, что означает, что вы можете забеременеть.
«Очень редко у некоторых женщин не бывает овуляции, и после прекращения приема противозачаточных таблеток у них может не наступить менструация», — продолжает он. «Важно обратиться к врачу или гинекологу, если это произойдет, чтобы исключить другие причины, такие как беременность и проблемы с гормонами щитовидной железы».
8. Приводит ли прием таблеток к набору веса?
«Хотя было проведено огромное количество исследований увеличения веса и противозачаточных таблеток, нет убедительных исследований, которые предполагали бы связь между комбинированными таблетками и увеличением веса», — говорит доктор Вашишт. Однако гормоны в таблетках могут повышать аппетит, что может означать, что вы едите больше, а также могут вызывать задержку жидкости.
«Большинство побочных эффектов в целом, включая вздутие живота, дискомфорт в груди и головные боли, носят преходящий характер и обычно требуют «приживания» в течение одного или двух циклов, пока организм не адаптируется к новым гормонам», — говорит он. «Если побочные эффекты сохраняются дольше, чем это, возможно, стоит вернуться к врачу за советом по поиску противозачаточного средства, которое лучше подходит для вас».
9. Я принимаю таблетки уже много лет и хочу бросить. Должна ли я закончить свой текущий пакет?
Вы можете прекратить прием противозачаточных таблеток в любое время, и это мало повлияет на ваше общее состояние здоровья. «Его можно прекратить в любое время, но при необходимости сразу же требуется альтернативный метод контрацепции, поскольку овуляция может возобновиться вскоре после прекращения приема таблетки», — говорит доктор Кембалл. «Кроме того, если не остановить после полного курса из 21 активной таблетки, могут быть нерегулярные вагинальные кровотечения, пока не исчезнет эффект таблетки».
10. У меня была рвота и диарея, повлияет ли это на таблетку?
Любые нарушения в желудочно-кишечном тракте, такие как кишечная палочка, могут снизить эффективность таблетки, говорит г-н Вашишт. Вы должны продолжать принимать таблетки в назначенное время, но относитесь к каждому дню, когда вы больны или у вас сильная диарея, как если бы вы забыли принять таблетку.
«Существуют разные рекомендации о том, что делать, если вы пропустите таблетку, в зависимости от того, на какой стадии вашего цикла вы находитесь, поэтому вам следует ознакомиться с советом на упаковке с таблетками», — говорит он. «Если диарея длится более 24 часов, вам следует использовать другую форму контрацепции. Если вас вырвет в течение трех часов после приема таблетки, это считается пропущенной таблеткой».
Если диарея длится более 24 часов, используйте другую форму контрацепции. Если у вас рвота в течение 3 часов после приема таблетки, это считается пропущенной таблеткой.
Если вы пропустили или забыли принять таблетку во время тошноты и диареи, и в это время у вас был незащищенный половой контакт, вы можете рассмотреть возможность экстренной контрацепции. «Совет, как правило, ошибочен в сторону осторожности, чтобы свести к минимуму риск неудачной контрацепции», — добавляет г-н Вашишт.
11. Что произойдет, если я перестану принимать таблетки и менструация не вернется?
Если у вас не было менструации в течение нескольких месяцев после прекращения приема таблеток и вы сделали тест на беременность, чтобы исключить вероятность беременности, не паникуйте. Таблетка останавливает выработку определенных гормонов в вашем организме, и когда вы перестаете принимать таблетки, может пройти некоторое время, прежде чем их нормальная выработка восстановится.
Если вы принимали таблетки для регулирования менструального цикла, возможно, у вас может не быть менструации в течение нескольких месяцев. «У многих женщин могут быть основные гормональные нарушения, которые предрасполагают к нерегулярным менструациям, и поэтому у них, скорее всего, будет длительный промежуток между прекращением приема таблеток и возобновлением менструации», — говорит г-н Вашишт.
12. Что произойдет, если я приму таблетки во время беременности?
Вам не нужно беспокоиться, если вы приняли таблетку, не зная, что беременны. «Многие женщины часто обнаруживают, что беременны во время приема таблеток, либо из-за того, что они принимали антибиотики, которые могут повлиять на действие таблеток, либо из-за рвоты или диареи», — говорит доктор Кембалл. «Существующие данные свидетельствуют о том, что в этом случае нет никакого вреда для беременности, но рекомендуется прекратить прием таблеток, как только беременность будет подтверждена».
13. Что еще может повлиять на эффективность таблетки?
Есть несколько факторов образа жизни, которые могут повлиять на действие таблетки. «Если вы забудете принять таблетку, это, очевидно, увеличит ваш риск», — говорит г-н Писал. «Всегда устанавливайте напоминание и следуйте совету «пропустить таблетку» из брошюры». Точно так же, если не начать принимать таблетку в первый день цикла, это может нанести ущерб остальной части цикла.
Некоторые редко используемые антибиотики, такие как рифампицин, который используется для лечения бактериальных инфекций, таких как туберкулез, проказа и болезнь легионеров, могут снижать эффективность комбинированных таблеток, продолжает г-н Писал. «Некоторые лекарства, используемые для лечения эпилепсии и ВИЧ, также могут иметь аналогичные эффекты. Лекарства, вызывающие тошноту, рвоту и слабительные эффекты, также могут влиять на эффективность».
14. Повышает ли прием противозачаточных таблеток риск инсульта или сердечного приступа?
Сгустки крови являются редким, но серьезным побочным эффектом комбинированных таблеток, который может вызвать инсульт, сердечный приступ, тромбоз глубоких вен или тромб в легких (легочная эмболия). Комбинированная таблетка содержит эстроген, а также прогестерон. Эстроген в комбинированных таблетках может увеличить риск образования тромба.
Риск получить тромб очень мал. Подсчитано, что от пяти до семи женщин из каждых 10 000, принимающих комбинированные таблетки, получают тромбы, по сравнению с двумя женщинами из каждых 10 000, не принимающих таблетки, и 29 из каждых 10 000 беременных.
Хотя общий риск по-прежнему очень мал, разумно избегать этой формы контрацепции у женщин с более высоким риском этих проблем, говорит доктор Кембалл, например, из-за семейного анамнеза, предшествующего ТГВ, высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина. или курение.
Я страстный сторонник здоровых и полноценных отношений. Имея опыт работы в области психологии и глубокое понимание человеческого поведения. Мы даём вам ценные советы и рекомендации по вопросам любви, близости и общения. Наш опыт и сочувствие проявляются в наших публикациях, предлагая читателям ценный взгляд на то, как разобраться в сложностях современных отношений.
