11 скрытых причин низкого полового влечения у женщин

Причины низкого либидо могут быть довольно сложными.

Концепция низкого полового влечения у женщин (и, честно говоря, у любого человека) часто сочетается со многими заблуждениями. Правда в том, что сексуальное желание может быть довольно непостоянным явлением для каждого, независимо от гендерной идентичности, сексуальной ориентации или статуса отношений. 

Хотя может возникнуть соблазн свести либидо к биологической потребности или врожденному человеческому побуждению, такое мышление просто не отражает наше нынешнее понимание сексуальности. «В конечном счете, либидо — это наше желание секса, а не влечение к сексу», — говорит Робин Бакли, доктор философии, клинический психолог и семейный терапевт из Нью-Гэмпшира.

Это не значит, что не существует биологической основы того, как часто вы хотите заниматься сексом. Исследования показывают, что на либидо большое влияние оказывают гормоны, и существует очень много факторов, которые могут повлиять на ваш гормональный фон и на гормональные изменения, которые происходят в вашем организме на протяжении всей вашей жизни. На половое влечение также влияют физиологические факторы (например, нервная, сосудистая и эндокринная системы), а также ряд психосоциальных факторов (например, ваша самооценка и ваше отношение к своему телу).

Некоторые из этих факторов находятся под нашим контролем, а некоторые — нет, но все они имеют нить в сложной паутине сексуального желания. Поэтому неудивительно, что у людей может быть широкий диапазон возбуждения. Фактически, то, что одному человеку кажется «низким половым влечением», другому может показаться высоким — на самом деле не существует простого ответа на такой вопрос, как «почему у меня низкое половое влечение?»

Но если ваше собственное желание заняться сексом отличается от вашего исходного уровня или вы задаетесь вопросом, испытываете ли вы некоторые симптомы низкого либидо у женщин, в том числе у женщин, назначенных при рождении, и у трансгендеров, могут быть некоторые конкретные основные причины. рассматривать. мы поговорили с экспертами по сексу и сексуальности о том, что это может быть и что вы можете сделать, если это вас действительно беспокоит.

Во-первых, нормально ли не хотеть секса?

Наше желание секса существует в широком спектре и может меняться от человека к человеку – и внутри нас – с течением времени. Проще говоря, нежелание заниматься сексом может быть нормальным.

По данным клиники Майо, в вашей жизни очень много периодов, когда секс (по понятным причинам) — последнее, о чем вы думаете. Сюда входят такие вещи, как серьезные изменения в жизни, такие как переезд в новый город, заболевание или травма, чувство депрессии, начало приема нового лекарства с неожиданными побочными эффектами или переживание глобальной пандемии, и это лишь некоторые из них.

Но вам также не обязательно переживать важный жизненный момент, чтобы «оправдать» низкое либидо. Колебания влечения к сексу чрезвычайно распространены. «Тот факт, что у кого-то было низкое либидо в какой-то момент жизни, не означает, что он будет иметь низкое либидо всю свою жизнь», — Лорен Штрайхер, доктор медицинских наук, профессор клинического акушерства и гинекологии в Медицинской школе Файнберга Северо-Западного университета и автор Sex Rx, рассказывает.

Эти изменения могут происходить в течение месяцев или лет, даже изо дня в день. Также нормально никогда или редко испытывать желание секса. (Люди, которым близки эти чувства, могут идентифицировать себя как асексуалы.)

Однако существует клиническое состояние, характеризующееся постоянным снижением полового влечения по сравнению с исходным уровнем: расстройство гипоактивного полового влечения (HSDD). «Гипоактивное расстройство полового влечения может оказать негативное влияние на отношения человека и личное здоровье», — рассказывает Бретт Уорли, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог из Медицинского центра Векснера при Университете штата Огайо.

Когда у человека диагностируют гипоактивное расстройство полового влечения, это означает, что он частично или полностью утратил мотивацию к сексуальной активности в течение как минимум шести месяцев или дольше. Вдобавок ко всему, отсутствие полового влечения должно быть причиной множества личных страданий. По оценкам экспертов, это заболевание может затронуть до 10% женщин.

Однако, вообще говоря, не существует «нормального» количества секса, которым вам следует заниматься, независимо от того, состоите ли вы в отношениях или нет. «Правильное» количество секса — это такое количество секса, при котором вы и ваш партнер или партнеры взаимно чувствуете себя комфортно и согласны, и это не обязательно должно выглядеть одинаково для всех.

В каком возрасте обычно теряется интерес к сексу?

Это (очевидно) миф о том, что существует какой-то возрастной предел для желания заняться сексом, но исследования показывают, что люди, переживающие менопаузу — переходный период, который часто начинается в возрасте от 40 до 50 лет — могут испытывать заметную потерю сексуальной активности. По данным США, значительное снижение уровня эстрогена и других гормонов может способствовать увеличению сексуальных проблем, включая снижение сексуальной реакции, отсутствие сексуального влечения и сухость влагалища, что может затруднить достижение оргазма. Управление по здоровью женщин. 

Однако эти изменения не обязательно означают, что вы потеряете интерес к сексу. «Существует «коктейль либидо», — говорит доктор Штрайхер. «Гормоны — это всего лишь один компонент». 

Фактически, одно исследование показало, что люди, переживающие менопаузу, по-прежнему считают секс «умеренно или чрезвычайно важным» для них, независимо от возраста, согласно обзору исследований 2015 года, опубликованному в «Клиниках эндокринологии и метаболизма Северной Америки». 

Что вызывает низкое половое влечение у некоторых людей?

Если у вас низкое половое влечение, которое отличается от вашего основного желания, особенно если вы заметили резкие изменения и это действительно тяжело для вас эмоционально, понимание возможных виновников может помочь вам найти способ справиться с этим. Иногда для этого требуется помощь врача, например акушера-гинеколога, специалиста в области психического здоровья, например терапевта, или того и другого. (Если, конечно, вам это интересно.) Вот некоторые из наиболее распространенных причин низкого либидо у женщин:

1. Ваше психическое здоровье ухудшилось.

Когда вы испытываете стресс или тревогу, ваше тело переходит в состояние беспокойства. По словам доктора Штрайхера, срабатывает ваш режим «бей или беги», из-за которого вашему телу становится трудно выполнять «несущественные» функции, такие как сексуальное желание. Исследования показывают, что выброс гормонов, связанных со стрессом, таких как кортизол, может способствовать снижению либидо.

Понятно, что депрессия также может способствовать падению сексуального влечения. В этом есть смысл: если вы едва можете встать с постели, чтобы принять душ, скорее всего, вы не испытываете особого желания делать что-то еще.

2. У вас месячные.

У людей, у которых менструация, организм испытывает гормональные изменения в течение месяца, проходя через различные фазы. В результате эти изменения могут повлиять на то, насколько велико или низко ваше желание. Вообще говоря, как ранее сообщал нам, либидо достигает своего пика непосредственно перед овуляцией и в ее начале, и эксперты полагают, что это можно объяснить небольшим увеличением выработки тестостерона примерно в это время. Однако гормональные противозачаточные средства, подавляющие овуляцию, на самом деле могут снизить обычное повышение уровня тестостерона, поэтому люди, использующие противозачаточные средства, такие как комбинированные таблетки, могут не заметить повышения либидо во время овуляции.

Важно помнить, что люди, у которых менструация, могут по-прежнему испытывать ежедневные — даже в течение дня — изменения либидо, и эти изменения также могут быть продиктованы уровнем гормонов. «Это очень изменчиво», — говорит доктор Штрайхер. «Некоторые люди меньше всего хотят заниматься сексом во время менструации. Для других это не проблема. В любом случае, заниматься сексом во время менструации — это нормально».

Влияние менструального цикла на либидо может также иметь психологический компонент: если вам неудобно заниматься сексом во время менструации, у вас, естественно, может быть снижение полового влечения в это время. На него также могут негативно влиять предменструальные симптомы, в том числе колебания настроения непосредственно перед менструацией.

3. Вы принимаете лекарства, которые в некоторых случаях снижают либидо.

Еще один способ, которым психическое здоровье может играть большую роль в низком либидо: многие часто назначаемые лекарства, особенно антидепрессанты класса селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), включают снижение либидо среди своих потенциальных побочных эффектов. Многие из этих лекарств могут подавлять сексуальное желание, уменьшать выделение вагинальной смазки или способствовать эректильной дисфункции у некоторых людей. На либидо также могут влиять некоторые антипсихотики, лекарства, часто используемые для предотвращения судорог, и некоторые лекарства, используемые для лечения рака и гипертонии. настроение для секса.)

Гормональная контрацепция часто становится предметом обсуждения «влияет ли это лекарство на половое влечение», и ответы неоднозначны. Систематический обзор и метаанализ 2020 года 12 исследований, изучавших женскую сексуальную дисфункцию и контрацепцию, не выявили прямой связи, но снижение сексуального влечения по-прежнему было связано с использованием противозачаточных средств.

«Для некоторых людей смена противозачаточных таблеток будет иметь значение», — говорит доктор Штрайхер. «Для других лучше использовать ВМС или что-то другое, кроме гормональной контрацепции». Помните, что одна из проблем противозачаточных таблеток заключается в том, что они блокируют овуляцию, поэтому у вас не будет резкого повышения тестостерона в середине цикла. Однако негормональная медьсодержащая ВМС не останавливает овуляцию и по-прежнему защищает от беременности, не мешая повышению либидо в середине цикла.

«Если вы подозреваете, что противозачаточные средства могут влиять на ваше половое влечение, обязательно поговорите со своим врачом, если можете», — говорит доктор Уорли. Фактически, вам следует поговорить со своим врачом, чтобы исключить любые лекарства, которые вы принимаете или недавно принимали, которые могут повлиять на ваше либидо. Они могут помочь подтвердить это и при необходимости безопасно переключить вас на другой вариант.

4. Вы недостаточно качественно спите.

Хороший сон не только дает вам ощущение энергии — очень важно, чтобы ваше тело работало в лучшем виде. Это может привести к увеличению интереса к сексу: одно исследование 2015 года, опубликованное в «Журнале сексуальной медицины», показало, что у женщин более продолжительный сон (даже всего на один час) приводит к более высокому уровню сексуального желания и лучшему возбуждению на следующий день.

«Есть причина, по которой мы занимаемся сексом в отпуске: чувство расслабленности повышает либидо для большинства людей», — говорит Карин С. Эйлбер, доктор медицинских наук, профессор урологии в Cedars-Sinai. И трудно чувствовать себя расслабленным, если вы утомлены, поэтому посмотрите, поможет ли вам немного поспать. Очевидно, это легче сказать, чем сделать, особенно сейчас, когда многие из наших миров все еще перевернуты с ног на голову, но использование этих поддержанных экспертами советов о том, как быстрее заснуть, может помочь, когда вы изо всех сил пытаетесь задремать. 

5. Вы не двигаетесь так много, как раньше.

У каждого бывают периоды, когда тренировки на отжиманиях входят в список приоритетов, но достаточные физические нагрузки действительно могут помочь некоторым людям справиться с низким половым влечением, – Кейт Томас, доктор философии, директор клинических служб клиники секса и гендера больницы Джонса Хопкинса. , рассказывает нам.

Обзор литературы 2018 года, опубликованный в журнале Sexual Medicine Reviews, показал, что это может помочь сразу же благодаря «улучшению физиологического сексуального возбуждения после острых упражнений». Это также может помочь со временем: исследователи отметили, что с потенциальным положительным влиянием упражнений на уверенность в своем теле может быть связан более глубокий психологический компонент.

6. Вы не чувствуете себя комфортно в своем теле.

Негативные чувства по поводу своего тела и внешности по любой причине могут оказать огромное влияние на то, насколько вы «настроены» для секса. Например, многие люди борются с проблемами образа тела, которые часто усугубляются культурой питания и борьбой с ожирением, что может повлиять на их комфорт при интимных отношениях с другим человеком. «Это циклическая закономерность», — говорит доктор Бакли. «Негативные мысли снижают либидо, что приводит к еще большему количеству негативных мыслей и так далее».

Гендерная дисфория также может оказать глубокое влияние на ваше половое влечение. Кто-то, испытывающий гендерную дисфорию, может чувствовать себя крайне некомфортно из-за того, как выглядит их тело или гениталии, поскольку это связано с их выраженной гендерной идентичностью по сравнению с полом, присвоенным им при рождении. Понятно, что это связано с гендерной дисфорией. близость с другим человеком может оказаться для них проблемой или чем-то, чем они не хотят заниматься до тех пор, пока не получат доступ к медицинскому обслуживанию, которое позволит им жить в теле, в котором они больше всего себя чувствуют.

И хотя безопасный секс, очевидно, чрезвычайно важен, люди, перенесшие инфекцию, передающуюся половым путем, могут не чувствовать, что хотят или не могут вступать в безопасную близость из-за чувства дискомфорта, стыда или десексуализации вокруг своего тела, часто в результате социальных стигматизация, окружающая многие из этих состояний здоровья.

7. Вы принимаете гормоны, подтверждающие пол.

Трансгендеры часто остаются в неведении относительно того, о каких потенциальных проблемах сексуального здоровья им следует знать, связанных с лечением гормонами, подтверждающими пол, и, к сожалению, медицинские работники часто не имеют возможности ответить на их вопросы.

Доктор Уорли говорит, что это может быть «очень сложная» область. «Для пациентов, принимающих гормоны, подтверждающие пол, сами гормоны могут быть освобождающими, полезными и позволять им вести безопасную и здоровую половую жизнь. Таким образом, гормональная терапия может повысить половое влечение», — говорит он. «Это становится сложнее, потому что тестостерон также помогает опосредовать желание у некоторых пациентов, а у пациентов, принимающих эстроген, оно может снизиться. В результате некоторые пациенты с пенисом могут заметить снижение сексуального влечения или эрекции».

Для других транс-людей, таких как транс-мужчины и некоторые небинарные люди, прием гендерно-подтверждающего тестостерона может иметь аналогичный эффект. В этом случае у вас может возникнуть усиление полового влечения, особенно в начале. Но прогрессивное снижение уровня эстрогена, связанное с повышенным уровнем тестостерона, может вызвать сухость и атрофию влагалища, болезненный секс и вагинит (воспаление вагинальной ткани) – все это может стать серьезным убийцей либидо. 

По этим и многим другим причинам, говорит он, крайне важно работать с надежным поставщиком медицинских услуг, который специализируется на гормональной терапии трансгендеров. Понятно, что найти врача, который одновременно чуткий и образованный в этом виде помощи, может быть сложно, но «Планирование семьи» — хорошее место для начала. На его сайте есть функция поиска посещений, так что вы можете начать поиск врачей, предлагающих услуги, специфичные для представителей ЛГБТК+ в вашем районе.

8. Недавно у вас родился ребенок.

По многим причинам после родов нередко ощущается падение либидо или полное отсутствие полового влечения. «Хотя роды могут быть прекрасным опытом для некоторых, для других они могут быть весьма травматичными», – рассказывает Тамека Харрис-Джексон, доктор философии, L.C.S.W., сексопатолог и директор Hope & Serenity Health Services. «Стресс, недостаток сна, хирургические процедуры и многое другое могут иметь негативные последствия».

Это также тот случай, когда низкое половое влечение у рожавших женщин или людей другого пола может сохраняться в течение некоторого времени. «В течение первого года после беременности сексуальное влечение снижается по физиологическим причинам», — говорит доктор Томас. Уровень пролактина, гормона, который способствует выработке грудного молока, повышается после родов, и это, наряду с такими распространенными послеродовыми факторами, как недостаток сна и сухость влагалища, может привести к резкому падению вашего полового влечения, говорит доктор Штрайхер.

9. У вас хроническое заболевание.

Для людей, живущих с каким-либо хроническим заболеванием или продолжающимся заболеванием, существует множество причин, по которым может произойти потеря либидо, но главной причиной является тревога, которая часто возникает после постановки диагноза. «Любая болезнь вызовет стресс, и это снизит ваше либидо», — говорит доктор Штрайхер. «Это особенно верно в случае хронического заболевания».

Еще одна важная проблема — просто отсутствие контроля над своим телом и общим здоровьем. «Многие болезни могут привести к тому, что человек не чувствует себя хорошо в своем теле, чувствует себя оторванным от своего тела или озабочен изменениями, происходящими в его теле», — Рэйчел Нидл, доктор медицинских наук, клинический психолог и исполнительный директор Whole Health Psychology. Центр в Уэст-Палм-Бич, штат Флорида, сообщает нам.

Особенно для людей с влагалищем проблемы со здоровьем, характерные для этой области, являются общими и могут легко способствовать снижению полового влечения. Такие состояния, как эндометриоз, проблемы с тазовым дном, вагинит и/или рецидивирующий бактериальный вагиноз или дрожжевая инфекция, могут затруднить желание заниматься сексом, особенно из-за циклического и непредсказуемого характера жизни с этими проблемами и сопутствующими им симптомами.

По данным Кливлендской клиники, некоторые люди с вагинизмом могут также бороться с вагинизмом — состоянием, при котором мышцы влагалища непроизвольно сжимаются или спазмируются во время попытки проникновения (будь то со стороны вашего партнера, введения тампона или любого другого вида проникновения), по данным Кливлендской клиники. С другой стороны, вульводиния, которую часто ошибочно принимают за вагинизм, представляет собой состояние, которое приводит к хронической боли вокруг вульвы без видимой причины. Сопутствующий дискомфорт от обоих этих состояний, естественно, может повлиять на желание человека заниматься сексом.

Если вы испытываете низкое либидо и думаете, что это может быть связано с новыми или ухудшающимися симптомами какого-либо заболевания, поговорите со своим врачом, который может помочь вам определить, что делать дальше.

10. У вас травма, связанная с сексом или близостью.

Травма может оказать огромное влияние на чье-то либидо, особенно если эта травма сосредоточена вокруг секса, тела и/или близости. Человек может испытывать симптомы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), связанные с сексуальными событиями, которые могут включать в себя избегание ситуации, которые всплывают на поверхность воспоминания о первоначальной травме. Понятно, что это может затруднить даже размышления о сексе. 

Более того, эксперты не до конца понимают, что вызывает вагинизм или вульводинию, но подозревают, что страх перед сексом из-за прошлого насилия или травмы может быть одним из факторов, которые следует учитывать. Итак, если вы испытываете какие-либо симптомы посттравматического стрессового расстройства или необъяснимый вагинальный дискомфорт или боль, важно, если можете, обратиться за помощью к своему акушеру-гинекологу и лицензированному специалисту в области психического здоровья.

11. Вы много пьете, курите или употребляете другие наркотики.

Употребление алкоголя в течение длительного времени может нанести вред всему организму во многих отношениях, одним из которых является нарушение гормональной регуляции репродуктивной системы. Если вы много пьете или пьете больше обычного, это в конечном итоге может привести к снижению вашей сексуальной функции. «Алкоголь является депрессантом», — отмечает доктор Штрайхер. «В целом, кажется, что небольшое количество дает вам временный импульс, но переусердствование может снизить либидо».

Никотин, с другой стороны, является сосудосуживающим средством, что означает, что он уменьшает кровоток по всему телу. Исследования показали, что для людей с влагалищем, даже несмотря на то, что приток крови к половому органу не так важен, как для людей с пенисами, никотиновая зависимость связана с более низким либидо. Регулярные курильщики сигарет также склонны к этому. По данным Penn Medicine, менопауза наступает на один-два года раньше, чем у некурящих, а когда у них действительно наступает менопауза, у них наблюдаются ухудшение симптомов, таких как приливы жара.

По словам доктора Томаса, употребление запрещенных наркотиков, таких как героин, который связан с подавлением оргазма независимо от пола, также может оказать негативное влияние на ваше половое влечение.

Как мне вернуть половое влечение?

Если ваше низкое либидо вызывает у вас проблемы, мы понимаем, насколько это может расстраивать. Однако будьте уверены: вы можете чем-то помочь.

Во-первых, если это возможно, запишитесь на прием к своему врачу. «Поделитесь с ними своими опасениями и попросите пройти медицинский осмотр, включающий проверку таких показателей, как уровень гормонов, щитовидной железы и железа, поскольку все это может повлиять на сексуальное желание», — говорит доктор Харрис-Джексон. 

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило два препарата для повышения полового влечения у людей в пременопаузе: один — это ежедневная таблетка под названием Addyi, а другой — это инъекция, принимаемая примерно за час до секса, по мере необходимости, под названием Vyleesi. (Однако стоит отметить, что все еще существуют некоторые вопросы относительно эффективности обоих препаратов, поскольку низкое либидо является глубоко сложной проблемой.) Людям в постменопаузе с низким либидо эксперты обычно рекомендуют терапию тестостероном. Ваш акушер-гинеколог может обсудить это. подойдут ли вам эти варианты.

Доктор Харрис-Джексон также рекомендует записаться на прием к лицензированному психиатру или лицензированному сексопатологу, поскольку, как уже говорилось, не все причины низкого полового влечения связаны с физическими проблемами. «Если у вас есть страховка, вы можете обратиться в свою страховую компанию и попросить направления», — предлагает она, — «или вы можете посетить онлайн-каталог Американской ассоциации преподавателей, консультантов и терапевтов по вопросам сексуальности (AASECT) и найти поставщика услуг в вашем районе. ».

После этого вы можете работать напрямую со своим врачом или терапевтом, который сначала может порекомендовать вам попробовать некоторые изменения в образе жизни, чтобы посмотреть, помогут ли они улучшить ваше либидо. В зависимости от вашей личной ситуации они могут предложить вам персональные советы по следующим вопросам:

• Коррекция диеты и режима тренировок
• Улучшение качества сна
• Сокращение потребления алкоголя
• Отказ от курения или других наркотиков
• Управление уровнем стресса и тревоги
• Участие в мероприятиях, повышающих настроение.
• Вступление в несексуальную близость со своим партнером
• Делайте вещи, которые заставят вас чувствовать себя уверенно и сексуально.
• Тратить больше времени на прелюдию или пробовать что-то новое в постели

Не существует универсального решения проблемы низкого полового влечения, поэтому вам, возможно, придется немного поэкспериментировать. Но суть в том, что для многих секс и удовольствие являются важными частями жизни, и они также могут быть важной частью вашего общего самочувствия. Вот почему понимание механизмов либидо так важно. Если вы хотите хорошего секса, но не хотите секса, вы заслуживаете знать, как этого добиться.