Что можно и чего нельзя делать в первом триместре беременности

Врач по ведению беременностей высокого риска дает советы для здорового старта вам и вашему малышу.

Вы беременны! Позвольте себе немного времени, чтобы попрыгать от радости и поблагодарить за это благословение, прежде чем погрузиться в мир родительских обязанностей.

Ваша работа как будущего родителя начинается сейчас. Хотя вы не можете защититься от всех осложнений, эти полезные советы помогут вам провести первый триместр здоровой и счастливой.

Что МОЖНО делать

1. Думайте о еде как о топливе.
Вопреки старой поговорке, вы на самом деле не едите за двоих. Вам понадобится больше калорий и питательных веществ на поздних сроках, но сейчас нет необходимости удваивать порции.

Вместо количества сосредоточьтесь на качестве пищи. Наполняйте организм здоровой едой. По возможности выбирайте органические продукты и местные источники пищи — это снизит воздействие пестицидов.

2. Уделяйте внимание фолиевой кислоте.
В первом триместре вы должны принимать 400 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты в день. Если вы не начали принимать добавки с фолиевой кислотой до беременности, начните немедленно.

Это помогает предотвратить два распространенных и серьезных врожденных дефекта: расщепление позвоночника (spina bifida) и анэнцефалию. Некоторые организации даже рекомендуют всем женщинам от 15 до 45 лет ежедневно принимать 400 мкг фолиевой кислоты — не только беременным.

Как только беременность подтвердится, врач, скорее всего, порекомендует пренатальные витамины. Они разработаны с учетом рекомендаций по потреблению фолиевой кислоты.

Кстати, о пренатальных витаминах…

3. Принимайте пренатальные витамины.
Эти витамины обеспечивают вас фолиевой кислотой, а также помогают покрыть потребности в кальции, железе и цинке. Они также содержат оптимальное количество ДГК (докозагексаеновой кислоты) и ЭПК (эйкозапентаеновой кислоты) — двух типов омега-3 жиров, которые способствуют развитию мозга ребенка.

Не любите большие таблетки? Обсудите с врачом альтернативный вариант приема витаминов.

4. Ешьте “радугу”.
Когда планируете прием пищи или хотите перекусить, старайтесь выбирать разноцветные продукты: темно-зеленый шпинат, оранжевую морковь, красные яблоки, желтые бананы, голубику и т. д.

Яркие продукты содержат наибольшее количество питательных веществ и антиоксидантов. Кроме того, разнообразное питание познакомит малыша с разными вкусами. Ребенок пробует то, что едите вы, через амниотическую жидкость, поэтому, если ваш рацион разнообразен, его тоже будет ждать богатая палитра вкусов.

5. Спите.
Ваше тело переживает огромные изменения и создает целую новую систему жизнеобеспечения для малыша. Пока формируется плацента, вы можете чувствовать себя крайне измотанной. Добавьте к этому мощные гормональные и эмоциональные перестройки.

Спите днем, когда есть возможность. Если работаете, попробуйте выделить немного времени на отдых во время обеденного перерыва.

Ночью вам, вероятно, понадобится больше сна, чем обычно. Установите режим и придерживайтесь его, чтобы давать телу 8–9 часов крепкого сна каждую ночь.

6. Занимайтесь спортом.
Регулярные упражнения помогают бороться с усталостью, перепадами настроения и гормональными изменениями в первом триместре. Они также предотвращают набор веса и бессонницу.

Если у вас нет привычки регулярно тренироваться — не страшно! Есть много способов вести более активный образ жизни даже во время беременности. Но перед началом любых новых упражнений проконсультируйтесь с врачом. Он подберет варианты с учетом вашего здоровья и потребностей малыша.

7. Сделайте прививку от гриппа.
Беременные безопасно могут прививаться от гриппа, и это настоятельно рекомендуется. По данным CDC, грипп у беременных чаще вызывает тяжелые осложнения, чем у небеременных.

Из-за изменений в иммунной системе, сердце и легких вы более уязвимы к тяжелому течению гриппа. Кроме того, есть данные, что грипп во время беременности повышает риск осложнений, включая преждевременные роды. Вакцина снижает этот риск.

Более того, прививка защитит ребенка от гриппа после рождения. Когда вы вакцинируетесь во время беременности, то передаете антитела малышу. Это поможет защитить его в первые месяцы жизни.

8. Сделайте прививку от COVID-19.
Как и грипп, COVID-19 опасен для беременных и их детей. Беременные с COVID-19 чаще нуждаются в госпитализации и интенсивной терапии. У них также выше риск преждевременных родов, мертворождения и преэклампсии.

Исследования подтверждают, что вакцина против COVID-19 безопасна для беременных, планирующих беременность или желающих забеременеть в будущем.

Если вы нервничаете из-за вакцинации во время беременности, поговорите с врачом, которому доверяете. Он ответит на ваши вопросы и развеет сомнения.

9. Сходите к стоматологу.
Американский конгресс акушеров и гинекологов (ACOG) утверждает, что чистка зубов и рентген безопасны для беременных. Более того, сейчас акушеры-гинекологи рекомендуют проверять состояние полости рта на первом пренатальном приеме и поощрять визиты к стоматологу во время беременности.

По данным ACOG, 40% беременных американок имеют ту или иную степень заболеваний пародонта, а физиологические изменения при беременности могут влиять на десны и зубы. Визит к стоматологу поможет заранее выявить проблемы.

10. Пейте воду.
Гидратация помогает предотвратить преждевременные роды, а также головные боли, камни в почках и головокружение. Если вас уже мучают запоры и геморрой, достаточное потребление воды облегчит эти состояния.

Если моча светло-желтая или прозрачная, вы пьете достаточно. Если она темно-желтая, увеличьте потребление воды.

11. Убедитесь, что ваши лекарства безопасны.
Аспирин, который вы принимали от головной боли, может быть небезопасен во время беременности. Прежде чем пить что-либо, сверьтесь со списком лекарств, которые обычно разрешены при беременности.

Если страдаете от аллергии, постарайтесь избегать триггеров, чтобы снизить потребность в лекарствах.

Всегда консультируйтесь с врачом перед приемом любых препаратов, трав или добавок.

12. Просите о помощи.
Вы уже чувствуете себя уставшей больше обычного в первом триместре? Попросите партнера взять на себя больше дел по дому, чтобы снизить вашу нагрузку.

У вас есть система поддержки — пользуйтесь ей. Обратитесь за помощью к друзьям или родственникам. Делайте все, чтобы получать достаточно отдыха — для своего здоровья и растущего малыша. Дополнительная помощь или меньшее количество задач дадут вам больше времени на восстановление.

Чего НЕЛЬЗЯ делать

1. Не курите.
Если вы курите, сейчас лучшее время бросить. Это улучшит ваше здоровье и защитит малыша. Обсудите с врачом способы отказа от курения.

По данным CDC, курение во время беременности связано с рисками:

• У курящих выше риск выкидыша.
• Дети курящих матерей чаще рождаются с врожденными дефектами, недоношенными, с низким весом и подвержены младенческой смертности.
• У них также выше риск нарушений обучаемости.
• Курение во время и после беременности — фактор риска СВДС (синдрома внезапной детской смерти).
• Дети курящих матерей чаще начинают курить сами из-за физиологической никотиновой зависимости.

А как насчет электронных сигарет?
CDC сообщает, что хотя аэрозоль электронных сигарет обычно содержит меньше вредных веществ, чем дым обычных сигарет, электронные сигареты с никотином небезопасны при беременности. Сам никотин вредит здоровью беременных и плода, повреждая мозг и легкие развивающегося ребенка.

2. Не пейте алкоголь.
Нет безопасного количества алкоголя во время беременности. И нет такого периода, когда алкоголь не несет рисков.

Употребление алкоголя на любом сроке может навредить ребенку, включая дни и недели до того, как вы узнали о беременности. В первом триместре алкоголь может вызвать проблемы с ЦНС, аномалии лица и задержку роста. На поздних сроках — выкидыш, мертворождение и фетальный алкогольный спектр нарушений (ФАСН).

Дети с ФАСН могут иметь:

• Аномалии лица
• Плохую координацию и память
• Проблемы с вниманием
• Трудности в обучении и школе
• Задержку речи
• Низкий IQ
• Слабые навыки логики и суждений
• Проблемы со сном и сосанием в младенчестве
• Нарушения зрения и слуха
• Проблемы с сердцем, почками или костями

Если вы пили во время беременности — бросить никогда не поздно. Чем раньше вы остановитесь, тем лучше для вашего здоровья и здоровья малыша.

Если нужна помощь, немедленно обратитесь к врачу. Существуют ресурсы поддержки.

3. Не ешьте сырое мясо.
Употребление сырого или недоваренного мяса и яиц повышает риск листериоза и токсоплазмоза. Эти инфекции могут привести к тяжелым, угрожающим жизни состояниям, серьезным врожденным дефектам и выкидышу.

Тщательно проваривайте/прожаривайте мясо и яйца перед едой.

4. Не ходите в сауну.
Избегайте сауны и джакузи. Каждый раз, когда вы находитесь в сауне, гидромассажной ванне или парной, есть риск перегрева, обезвоживания и обморока. Если хотите расслабиться, лучше примите теплую ванну.

5. Не пейте слишком много кофеина.
Это особенно сложный момент в первом триместре, потому что вы очень устаете. Но кофеин проникает через плаценту и может влиять на сердцебиение ребенка.

Исследования показывают, что небольшое количество кофеина допустимо — до 200 мг в день (примерно 2 чашки кофе). Но некоторые исследования связывают избыток кофеина с повышенным риском выкидыша.

6. Не убирайте кошачий лоток.
Не нужно бояться или избегать своей кошки, но поручите уборку лотка партнеру или другу. В кошачьих экскрементах миллионы паразитов, и один из них — токсоплазма гондии — особенно опасен для беременных.

Контакт с этим паразитом повышает риск выкидыша и мертворождения. Дети, рожденные с токсоплазмозом, могут иметь серьезные проблемы со здоровьем, включая судороги и умственную отсталость, а также нарушения зрения.

7. Не переедайте.
Исследования показывают, что половина беременных набирает лишний вес. Это повышает риск ожирения у ребенка в будущем.

Во втором и третьем триместрах вам понадобятся дополнительные калории, но врачи спорят, нужны ли они в первом.

Ешьте, пока не насытитесь, и останавливайтесь.

Заботьтесь о себе

Этот список “можно” и “нельзя” может показаться пугающим. Но не позволяйте ему вас напугать.

Большинство рекомендаций сводятся к простому: заботьтесь о себе. Ешьте здоровую пищу, пейте воду и высыпайтесь.

Не успеете оглянуться — и ваш малыш окажется у вас на руках. Когда будете обнимать его, поблагодарите себя за то, что следовали этим советам в первом триместре. Здоровый, счастливый ребенок стоит всех усилий.