Все, что вам нужно знать об эректильной дисфункции

Страдаете от проблем с половым членом? Знайте, что вы не одиноки

Мужчины тратят непропорционально много времени, беспокоясь о своих пенисах. Будь то размер, форма, наличие или отсутствие крайней плоти, кажется, нет ни одного аспекта, который не вызывал бы беспокойства.

Но для многих людей самым важным вопросом может быть способность пениса к эрекции.

В мире, где мужчины ассоциируют свою мужественность с возможностью достичь эрекции — до такой степени, что слово “мужественность” может буквально использоваться как сленг для обозначения эрегированного пениса, — существует представление, что с мужчиной, который не может достичь эрекции или испытывает трудности с ее поддержанием, что-то не так.

В сознании многих мужчин эрекции должны быть простыми, продолжительными и частыми — и любое отклонение от этого может восприниматься как огромная неудача. Но такое представление об эрекциях упускает некоторые важные факты — а именно, что более половины мужчин в какой-то момент своей жизни столкнутся с той или иной формой эректильной дисфункции (ЭД).

Учитывая эти статистические данные, людям, обладающим пенисами, стоит узнать больше о том, что такое ЭД, откуда она берется и как с ней справляться. мы поговорили с врачами, психологами и секс-экспертами, чтобы упростить науку, стоящую за эрекцией.

Что такое эректильная дисфункция? Симптомы и типы ЭД

Эректильная дисфункция, или ЭД, — это проблема, имеющая множество причин и решений, но проявляется она одним способом: трудности с достижением эрекции.

“Эректильная дисфункция — это когда эрекция недостаточна для проникновения или сексуальной активности”, — говорит доктор Коушик Шоу, доктор медицинских наук из Austin Urology Institute.

Однако важно отметить, что, хотя проблема проявляется физически, это не значит, что ее корень лежит в медицинской сфере. Хотя существует множество физиологических причин, ЭД также часто возникает в результате психологических факторов.

“Часто это воспринимается как физическая проблема, в то время как многие люди (включая врачей) упускают из виду эмоциональные факторы, которые могут способствовать этому (например, проблемы в отношениях)”, — говорит терапевт по вопросам отношений и соавтор Viva Wellness Джор-Эль Карабалло.

Более широко стоит задуматься, является ли ЭД вообще проблемой. Вне контекста проблем со здоровьем, секс-педагог Кеннет Плей утверждает, что, возможно, стоит изменить базовые ожидания и признать, что вполне нормально, если пенис иногда остается вялым, даже когда мы хотим достичь эрекции.

“Важно смотреть на это целостно”, — говорит Плей. “Это не всегда может быть расстройство. Медиа и общество считают, что мужчины должны всегда быть готовы к сексу и легко возбуждаться, но это не так просто, как помахать стейком перед собакой”.

“Сексуальное возбуждение, сексуальное удовольствие и сексуальность в целом сложнее, и для мужчин тоже”, — отмечает он. “Поэтому иногда то, что воспринимается как расстройство, такое как ЭД, может быть сильно связано со стереотипом, с которым мужчинам приходится бороться”.

Кто сталкивается с эректильной дисфункцией?

Существует стереотип, что эректильная дисфункция в основном или исключительно затрагивает пожилых мужчин. Однако это далеко от истины.

“Потенциально любой человек с пенисом” может столкнуться с ЭД, говорит секс-эксперт Kayla Lords из JackAndJillAdult.com. “Стресс, тревога, депрессия и другие проблемы с психическим здоровьем могут вызывать ЭД — что затрагивает мужчин всех возрастов. Физические ограничения, которые не знают возрастных границ, также могут вызывать ЭД. Так что, если у вас есть пенис, вы в какой-то момент можете столкнуться с ЭД”.

Кроме того, как отмечает Карабалло, ЭД распространена в разных возрастах.

“В какой-то момент своей жизни большинство мужчин сталкивались с ЭД”, — говорит он. “Это может быть связано с рядом факторов — включая возраст, уже существующие проблемы со здоровьем, психологические проблемы и влияние веществ. Исследования показывают, что до 40% мужчин сталкиваются с этим в возрасте 40 лет, и этот процент увеличивается с возрастом”.

Также важно помнить, что мужчины — не единственные, кто страдает от ЭД. Нон-бинарные люди и трансгендеры с пенисами также могут испытывать трудности с достижением эрекции.

Короче говоря, если у вас были проблемы с достижением или поддержанием эрекции, вы далеко не одиноки в этом.

Физиологические причины эректильной дисфункции

Чтобы правильно понять, что происходит, когда вы боретесь с эрекцией, сначала нужно понять, что происходит в вашем теле, когда вы успешно достигаете ее.

Гормональная среда: тестостерон, эстроген и эректильная дисфункция

Для начала, если вы слышали, что тестостерон и эрекции связаны, в этом определенно есть доля правды — но это не единственный гормон, который вам нужен.

Чтобы иметь эрекцию, говорит Шоу, “с физиологической точки зрения вам нужна соответствующая гормональная среда — так что у вас должно быть достаточно тестостерона, и вам нужно немного эстрогена, но не слишком много”.

Сосудистая система: кровяное давление, диабет и эректильная дисфункция

Кроме правильного гормонального баланса, поскольку эрекции являются результатом наполнения кровью губчатой ткани полового члена до тех пор, пока он не станет твердым, вам также нужно, чтобы кровь могла поступать без значительных проблем.

Чтобы достичь эрекции, “вам нужна здоровая сосудистая система — то есть кровоток, а также неповрежденные нервы”, — говорит Шоу. “Это значит, что у вас должен быть нормальный уровень холестерина. Высокий холестерин может повлиять на эректильную функцию. Кровяное давление должно быть нормальным. Если кровяное давление высокое, это может повредить нервы и кровеносные сосуды. У вас должен быть хороший уровень сахара в крови, потому что диабет может негативно повлиять на эректильную функцию”.

“Таким образом, гипертония, диабет и холестерин негативно влияют на эректильную функцию”, — заключает Шоу, — а это значит, что ваши привычки в еде могут сильно повлиять на вашу сексуальную жизнь, если вы едите продукты с высоким содержанием сахара, соли или жира до такой степени, что это влияет на ваше здоровье.

Образ жизни: алкоголь, марихуана, курение и эректильная дисфункция

Плохие привычки сна или проблемы со сном, такие как апноэ во сне, курение сигарет и чрезмерное употребление наркотиков и алкоголя также могут заметно повлиять на ваши эрекции. Если это похоже на ваш образ жизни — либо сейчас, либо в недавнем прошлом, — это может быть причиной ваших проблем с эрекцией, хотя бы частично.

“Что происходит, так это то, что это ускоряет старение тела, включая нервы и кровеносные сосуды, ведущие к пенису”, — говорит он о нездоровом образе жизни. Часто, говорит он, “вы можете веселиться в свои 20 и 30 лет, но начиная с 40 лет, эти вещи начнут вас настигать, и последствия дадут о себе знать”.

Так что в краткосрочной перспективе, по словам Шоу, вы можете избежать последствий — “но позже вы за это заплатите”.

Другие причины: болезни, травмы и лекарства, вызывающие ЭД

Есть множество других медицинских проблем, которые могут повлиять на вашу эректильную функцию. Такие вещи, как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, нарушения сна, проблемы с простатой, переломы пениса или другие рубцы, травмы таза или позвоночника и даже использование Adderall или других рецептурных лекарств могут вызывать эректильную дисфункцию.

Поскольку существует так много потенциальных физиологических причин — и многие из них довольно серьезны, — если вы испытываете ЭД, вам следует как можно скорее обратиться к врачу.

Это может быть неловко — или может показаться несерьезным, — но ЭД может быть ранним предупреждающим сигналом о других проблемах со здоровьем, так что быстрое обследование крайне важно.

Психологические причины эректильной дисфункции

Тем не менее, ЭД часто вообще не связана с физическим здоровьем.

Хотя разумно обратиться к лицензированному медицинскому специалисту, как только вы заметите проблему, возможно, что проблема полностью психологическая, так что стоит также изучить ваше психическое и эмоциональное состояние.

Долгосрочный стресс и эректильная дисфункция

“Психологические и проблемы в отношениях часто полностью упускаются из виду, когда речь идет об ЭД”, — говорит Карабалло. Люди “не понимают, что пенис — это не просто дилдо для удовольствия. Это часть тела, прикрепленная к целому человеку, с чувствами, тревогами и повседневными заботами”.

“Наряду с чисто физическими проблемами”, — отмечает он, “проблемы в отношениях, проблемы на работе или учебе, низкая самооценка и другие проблемы с психическим здоровьем могут быть корнем этой проблемы”.

Ситуативная тревожность и эректильная дисфункция

Кроме более долгосрочных проблем, таких как перечисленные выше, сиюминутная нервозность также может вызывать трудности с эрекцией.

Если вы нервничаете из-за встречи с новым партнером, чувствуете большее давление, чем обычно, или просто начинаете сомневаться в своих сексуальных способностях, эти чувства могут серьезно повлиять на вашу эрекцию. Как? Активируя вашу симпатическую нервную систему, а не парасимпатическую.

“Парасимпатическая система, которая отвечает за расслабление, приятные моменты и тому подобное, — она нужна для эрекции”, — говорит Шоу. “Однако, если это стрессовая ситуация, когда активируется симпатическая система — которая отвечает за реакцию “бей или беги” — у вас не будет эрекции”.

Возможно, вы никогда не слышали о симпатической и парасимпатической нервных системах, но вы точно их испытывали. Эти два состояния помогают людям управлять совершенно разными реакциями на разные стимулы в их окружении.

И это логично — ваше тело должно по-разному реагировать, например, на атаку тигра и на поцелуй вашего любимого человека, сидящего на краю кровати. Симпатическая и парасимпатическая нервные системы обеспечивают, чтобы человек, убегающий от тигра, был готов бежать за свою жизнь, а человек, которого целуют, мог расслабиться и наслаждаться моментом.

Однако, если вы чувствуете неожиданную тревогу в сексуальной ситуации, ваш мозг может интерпретировать эти сигналы как указание активировать симпатическую нервную систему — даже если поблизости нет тигров.

Эффект снежного кома и эректильная дисфункция

Люди могут “попасть в этот негативный цикл тревоги и стресса, связанного с эректильной функцией, который сам себя подпитывает”, — говорит Шоу.

В результате, если стресс от неудачи в одной ситуации переносится на будущую ситуацию, даже относительно небольшое давление может быстро превратиться в то, что кажется постоянной и хронической проблемой, по мере того как вы становитесь все менее уверенным и все более тревожным.

“Есть парни, чьи жены проходят через проблемы с фертильностью, и парень, по сути, просто донор спермы, который должен заниматься сексом на регулярной основе, а жена нервничает, злится, пытается завести детей. У меня есть парни, которые приходят ко мне и говорят: “У меня никогда не было эректильной дисфункции, а теперь моя жена хочет, чтобы я занимался с ней сексом все время, и у меня не встает!”

Как эректильная дисфункция может повлиять на вас?

Эректильная дисфункция — это своеобразное медицинское состояние, которое само по себе не влияет ни на один аспект вашей жизни — кроме сексуальной функции.

Но поскольку секс и либидо являются такой важной частью жизни многих людей, а способность быть хорошим любовником — важной частью самооценки многих мужчин, ЭД может серьезно повлиять на ваше эмоциональное благополучие. Конечно, это происходит не в каждом случае — особенно если это редкий или единичный случай. Но разные люди по-разному реагируют на этот опыт.

“Это действительно зависит от того, как парень это воспринимает и как реагирует его партнер(ша)”, — говорит доктор Джейсон Винтерс, основатель и директор West Coast Centre for Sex Therapy. “Большинство парней время от времени сталкиваются с трудностями в достижении или поддержании эрекции — это довольно распространено”.

“Если парень признает это и может отмахнуться от этого опыта, то он, скорее всего, не будет сильно затронут”, — отмечает Винтерс. “С другой стороны, если он воспринимает это как разрушительный, унизительный удар по его эго, он, скорее всего, начнет беспокоиться о своих будущих успехах. Это может иметь эффект снежного кома, потому что его тревога создаст самоисполняющееся пророчество, в том смысле, что это приведет к трудностям в функционировании во время последующих переживаний”.

“Повторяющиеся переживания только усугубят ситуацию, и его уверенность будет подорвана”, — объясняет он. “Партнер, который плохо реагирует, например, критикует или воспринимает это как свою вину (например, считает, что это связано с его/ее непривлекательностью), также может негативно повлиять на парня и оставить его тревожным в отношении будущих переживаний”.

Есть причина, по которой парни так сильно переживают по этому поводу: их часто с детства учат, что быть мощным, мужественным любовником — это важная черта мужчины.

“Культурно мы воспринимаем мужчин с ЭД как менее virile и менее достойных, что только добавляет стигмы к очень нормальному опыту”, — говорит Карабалло. “Сексолог доктор Крис Донахью придумал термин “эректильное разочарование”, который гораздо менее стигматизирующий, но точный в описании проблемы”.

Будь то шутки на школьном дворе, изображения virile или женоподобных мужчин в поп-культуре или явные инструкции о том, как доставить удовольствие партнеру, в нашем культурном сознании часто мало места для мужчин, которые одновременно впечатляющи и импотентны.

“ЭД может привести к смущению, сексуальному стыду и будущей тревоге по поводу производительности”, — добавляет Карабалло. “Мужчины должны понимать, что эректильное разочарование — это нормально и не означает, что они сломаны. Есть множество факторов, которые могут быть причиной этого, но самое главное, мужчины не должны паниковать, когда это происходит. Консультация с терапевтом и врачом может очень быстро помочь вам найти причину и потенциальные решения”.

Как предотвратить, справиться и лечить эректильную дисфункцию

Если вы ищете информацию об ЭД, скорее всего, вы уже столкнулись с ней — или беспокоитесь о такой возможности. Вы, вероятно, хотите знать, как лучше всего предотвратить это — будь то в первый раз, во второй или в сотый.

Как отметил Карабалло, важно не паниковать. Хотя трудности с достижением эрекции могут указывать на скрытые проблемы со здоровьем, это также может быть случайным явлением, вызванным, например, чрезмерным употреблением алкоголя или наркотиков, или ситуативной тревожностью, а не хронической проблемой.

“Если это единичный случай, то просто отпустите его”, — советует Винтерс. “Такое бывает; эрекции могут пропадать, когда условия не способствуют возбуждению. Если вы чувствуете, что боретесь и начинаете тревожиться, сосредоточьтесь на том, что приносит удовольствие, а не на производительности — сексуальное удовольствие ведет к возбуждению, а возбуждение — к эрекции”.

Для этого Винтерс предлагает “создать и настроиться на сенсорные переживания, которые вас возбуждают (например, прикосновения, то, что вы видите, слышите, чувствуете запах или вкус)”.

“Если вы застряли в своих мыслях, это отвлечет вас от того, что могло бы вас возбудить”, — отмечает он.

И хотя вы можете найти этот опыт (или опыты) крайне неловким, вам стоит поговорить об этом с партнером, а не пытаться скрыть проблему или делать вид, что все в порядке, говорит он.

“Обсуждение проблемы поможет вам обоим чувствовать себя лучше в сложившейся ситуации и предотвратит обвинения со стороны партнера”, — отмечает Винтерс. Если вы продолжаете сталкиваться с психологическими проблемами, вызывающими ЭД, он предлагает обратиться к профессионалу, возможно, к секс-терапевту.

“Но убедитесь, что это человек с соответствующими квалификациями и опытом, чтобы помочь вам”, — предупреждает он. Предварительное изучение вопроса может значительно помочь в решении проблемы.

Эректильная дисфункция и врачи

Прежде чем искать психологов и секс-терапевтов, вам следует сначала обратиться к врачу.

Если проблемы с эрекцией являются симптомом какого-либо заболевания, выяснение его причины должно быть вашим первоочередным вопросом, поскольку некоторые причины ЭД связаны с гораздо более серьезными состояниями, чем вялый пенис.

Так что, как бы важна ни была ваша сексуальная жизнь, разговор с врачом о вашей ЭД может быть вопросом, влияющим на вашу жизнь в целом. Другими словами, преодолейте любые сомнения и найдите время для визита к врачу.

“Парни не ходят к врачу регулярно, но когда у них возникают проблемы с эрекцией, они приходят”, — говорит Шоу. “Многие парни стесняются прийти и провериться”.

“Существуют научные исследования и данные, которые показывают, что у мужчин в возрасте 30–40 лет с ранним началом эректильной дисфункции повышен риск сердечного приступа или инсульта в ближайшее десятилетие, потому что есть скрытые факторы”, — добавляет он. “Задолго до того, как заблокируется крупная коронарная артерия, аорта или сонная артерия, сначала пострадают крошечные кровеносные сосуды пениса. Так что пенис — это как канарейка в угольной шахте”.

Так что да, визит к врачу, вызванный ЭД, может означать разницу между своевременным выявлением потенциального кризиса со здоровьем и его последствиями.

“Правильный ответ — пойти к врачу и пройти обследование”, — говорит Шоу. “Я всегда советую обратиться к урологу или терапевту для оценки, потому что тогда вы получите тщательное и глубокое обследование. Проверка у медицинского специалиста, вероятно, лучший способ убедиться, что ничего не упущено”.

Эректильная дисфункция и таблетки

Шоу говорит, что в современной культуре принято пытаться решить проблему с помощью простого таблетированного решения, но полное обследование необходимо, чтобы врач мог определить корень ваших проблем с эрекцией.

“Все вокруг говорят: ‘возьми Виагру, возьми Сиалис’, что может помочь многим людям”, — говорит Шоу. “Но я скажу вам, что у парня может быть скрытая проблема, например, низкий уровень тестостерона. У него может быть диабет, и он об этом не знает. У него может быть высокий холестерин, и он об этом не знает”.

Тем не менее, если ваша ЭД не связана с более серьезными проблемами со здоровьем, современная медицина может помочь ее решить — и вам не нужно тратить на это целое состояние. Почему? Потому что платить большие деньги за брендовые препараты теперь не обязательно, так как на рынке есть их дженерики. Вы можете получить тот же эффект за гораздо меньшую цену и через аптеку, что исключает риск покупки сомнительных ингредиентов на черном рынке.

“Я бы посоветовал использовать основные препараты, такие как силденафил или тадалафил, которые являются дженериками Виагры и Сиалиса”, — говорит Шоу. “Не пытайтесь покупать что-то в интернете, потому что там могут быть примеси. Обратитесь к лицензированному и надежному врачу и аптеке для лечения”.

Эректильная дисфункция и секс

Если проблема не решается сразу или легко, и вы уже ищете лечение, вам может быть интересно, что делать в промежутке. Можно ли заниматься хорошим сексом при ЭД?

Ответ — однозначно да, при условии, что вы готовы немного изменить свои ожидания. Для начала вам придется попрощаться с тем, как вы занимались сексом раньше — по крайней мере, на время.

“Переосмыслите, что такое секс”, — советует Lords. “Если вы рассматриваете ‘секс’ только как проникновение, вы будете разочарованы своей сексуальной жизнью после ЭД. Но если вы смотрите на это как на все, что приносит сексуальное удовольствие — вам или вашему партнеру, — то перед вами открывается множество вариантов”.

Могут ли порно или мастурбация вызывать эректильную дисфункцию?

Если вы активно смотрите порно в интернете, вам не обязательно полностью отказываться от этого.

Хотя исследования показывают, что потребление порно может влиять на сексуальное желание и функцию у некоторых людей — например, когда они смотрят порно до такой степени, что не могут возбудиться без него, — большинство проблем с ЭД связано с другими факторами.

Если вы можете достичь эрекции, смотря порно, но испытываете трудности без него, возможно, стоит попробовать отказаться от порно на некоторое время, чтобы перезагрузить свои отношения с ним.

Как стимулировать мужчину с эректильной дисфункцией

Независимо от вашего пола или сексуальной ориентации, если ваш партнер испытывает проблемы с эрекцией, вам может быть интересно, как его трогать теперь, или не ваша ли это вина.

Поскольку ЭД часто является физиологической проблемой, велика вероятность, что дело не в вас — особенно если вы вместе давно и нет никакой нервозности первого раза.

Тем не менее, изменения в отношениях могут повлиять на сексуальную жизнь, поэтому стоит честно поговорить с партнером, чтобы выяснить, есть ли что-то, что вызывает у него стресс и может повлиять на уровень его возбуждения.

Что касается того, что вы можете сделать, то единственное ограничение — это ваша фантазия.

“Мы сводим мужскую сексуальность к оборудованию, функции и производительности, и мы думаем, что производительность — это буквально только проникающий секс пениса во влагалище”, — говорит Плей. “Мы должны думать о полной картине. У мужчин больше эрогенных зон, чем просто пенис, и их часто упускают из виду”.

И если парень беспокоится, что не сможет доставить удовольствие женщине без твердой эрекции, есть чему поучиться.

“Удовольствие для женщин часто больше связано с прикосновениями и внешней стимуляцией клитора”, — говорит Плей. “Удовольствие и производительность могут иметь гораздо более широкий спектр. Если вам нужны примеры, подумайте об эротических массажах, сексуальных прикосновениях, кинке, простате, сосках и многом другом”.

Lords соглашается, добавляя, что пары могут попробовать оральный секс, фингеринг или ручную стимуляцию, а также использовать секс-игрушки. “Для людей с ЭД сейчас может быть время попробовать анальные игры — массаж простаты, анальные пробки, римминг, страпон”.