Ваш путеводитель по третьему триместру беременности

Вы и ваш живот, возможно, уже прошли две трети пути, но вашему малышу еще предстоит много расти. Вот что нужно знать о третьем триместре беременности.

Может показаться, что ваш живот уже не может растянуться больше, чем сейчас, но нет сомнений – ваш животик значительно увеличится на протяжении третьего триместра беременности.

Вот что ожидать от вашего тела и быстро развивающегося малыша в эти последние недели.

Когда начинается третий триместр?

Третий триместр начинается примерно на 28-й неделе беременности и длится до родов, которые обычно происходят около 40-й недели беременности. Другими словами, ваш третий триместр длится примерно с 28-й по 40-ю неделю, или с 7-го по 9-й месяц беременности. В общей сложности третий триместр длится около 13 недель.

Однако вероятно, что роды начнутся на пару недель раньше или позже – фактически, около 30 процентов всех младенцев задерживаются после 40-недельной отметки. В этом случае вы можете попробовать несколько способов естественной стимуляции родов самостоятельно, но как только вы достигнете примерно 41-й или 42-й недели беременности (в зависимости от вашей медицинской практики и обстоятельств), вероятно, ваша беременность будет считаться переношенной. В этот момент ваш врач может принять решение о стимуляции родов, если они не начнутся самостоятельно.

А пока держитесь! Вы почти у финишной черты.

Каковы симптомы третьего триместра беременности?

С активным малышом внутри вашего живота вы, вероятно, ощущаете множество движений плода. Вы также можете испытывать изменения в своем теле по мере того, как ваш живот становится все больше и больше, включая:

Тошнота. Утренняя тошнота обычно проходит после первого триместра, но возможно – особенно если вы ожидаете двойню или многоплодную беременность – что тошнота может сохраняться вплоть до родов.

Головная боль. Запахи, недостаток сна, стресс, перегрев и другие факторы могут вызвать головную боль или мигрень в течение третьего триместра. Старайтесь придерживаться регулярного режима питания, физических упражнений и сна, и выделяйте себе необходимое время для снятия стресса.

Диарея. Когда ваше тело готовится к родам, некоторые мышцы в вашем теле – включая прямую кишку – расслабляются, вызывая так называемую предродовую диарею. Если до предполагаемой даты родов еще несколько недель (или месяцев), это может быть результатом избытка клетчатки в вашем рационе или даже желудочного вируса. Если симптомы сохраняются более нескольких дней, позвоните своему врачу.

Боль в животе. По мере того как ваши круглые связки (которые поддерживают нижнюю часть живота) растягиваются, чтобы вместить растущий живот, вы можете чувствовать спазмы или острую боль. Кроме как отдыхать, вы мало что можете сделать.

Молниеносная боль в промежности. Никто точно не знает, что вызывает молниеносную боль в промежности – внезапный, острый удар в области промежности – но одна из теорий заключается в том, что ребенок давит на нерв, который идет к шейке матки. Кроме смены положения, вы мало что можете сделать с болью, кроме как переждать ее. Однако она должна длиться всего несколько секунд. Боль, которая длится дольше, требует звонка врачу.

Усталость. В этом триместре вы будете чувствовать себя более измотанной из-за нагрузки, которую беременность оказывает на ваше тело, поэтому питайтесь хорошо и часто, оставайтесь активными и минимизируйте проблемы со сном во время беременности.

Изжога (кислотный рефлюкс). В последние недели беременности ваша матка будет толкать желудок и его содержимое вверх, вызывая это постоянное жжение. Если это вас сильно беспокоит, поговорите с врачом о ингибиторах протонной помпы (ИПП) или блокаторах H2, которые безопасны для использования во время беременности.

Схватки Брэкстона-Хикса. Это способ вашего тела подготовиться к родам, вы будете чувствовать эти нерегулярные тренировочные схватки с этого момента до начала настоящих родов.

Варикозные вены. Вы можете заметить эти выпуклые вены (включая геморрой, который фактически является разновидностью варикозных вен) в нижней части тела из-за всей той дополнительной крови, которую вы прокачиваете. Хорошая новость: если их не было до беременности, они, вероятно, исчезнут после родов.

Растяжки. Эти маленькие разрывы, которые появляются на коже, растягивающейся до предела во время беременности, обычно являются результатом генетики. Увлажняйте кожу, чтобы минимизировать их появление.

Боль в спине. Поскольку гормон беременности релаксин расслабляет ваши суставы, а растущий живот тянет ваш центр тяжести вперед, у вас может начать болеть спина — еще одна причина буквально поднять ноги. (С другой стороны, острая, стреляющая боль от спины вниз по ногам может быть признаком ишиаса.)

Бессонница. Судороги в ногах, постоянные походы в туалет и просто общие боли и недомогания (не говоря уже о всех других симптомах беременности, которые вы испытываете) могут серьезно мешать вашему сну. Фактически, бессонница затрагивает более 75 процентов беременных. Несколько бессонных ночей, вероятно, не страшны, но если проблема продолжается, поговорите с врачом о способах борьбы с бессонницей. Возможно, вы сможете принимать мелатонин или добавку магния.

Странные сны. Благодаря гормонам беременности ваши сны могут быть более яркими, чем когда-либо, по мере приближения даты родов. Они совершенно нормальны — так что не принимайте их близко к сердцу и развлекайтесь, обмениваясь историями с близкими.

Неуклюжесть. Ваши гормоны на пределе, живот нарушает равновесие, и вы более забывчивы, чем когда-либо. Вы в хорошей (беременной) компании — просто старайтесь быть осторожнее и относитесь к этому с юмором!

Недержание мочи. Вы чихаете = вы писаете. Действительно, весь этот дополнительный вес на тазовом дне затрудняет сохранение сухости. На помощь приходят ежедневные упражнения Кегеля.

Подтекающая грудь. Ваше тело готовится к кормлению малыша.

Набор веса. Ваш малыш набирает вес, но ваш собственный набор веса, вероятно, замедлится по мере приближения дня родов. Не unusual набрать около 3,5-4,5 кг в этом триместре. Также нормально, если вы потеряете несколько килограммов в конце девятого месяца.

Со всеми этими и другими симптомами беременности, давящими на вас, просто старайтесь не терять из виду главную цель: вашего прекрасного малыша, которого вы встретите всего через несколько недель!

Когда следует беспокоиться в третьем триместре?

Вам, вероятно, нужно будет отправиться в больницу, когда начнутся активные роды, когда малыш уже в пути (хотя проконсультируйтесь с врачом, чтобы быть уверенной).

По мере приближения дня родов вы можете испытывать симптомы ложных схваток — но настоящие признаки начала родов, на которые следует обратить внимание, включают:

Опущение малыша. Примерно к 36-й неделе вы можете начать ходить вперевалку, так как ваш малыш опускается в таз.

Кровянистые выделения. Эти тягучие выделения, окрашенные в розовый или коричневый цвет кровью, являются верным признаком того, что роды уже на подходе. Вы также можете заметить или не заметить выход слизистой пробки (которая запечатывает вашу матку от внешнего мира).

Давление в области таза. Болезненность в паховой области может быть признаком родов, когда ваша шейка матки начинает раскрываться и истончаться.

Родовые схватки. В отличие от схваток Брэкстона-Хикса, они усиливаются, а не ослабевают, чем больше вы двигаетесь.

Отхождение околоплодных вод. Однако это может произойти даже после того, как вы уже будете в больнице.

Позвоните своему врачу, если у вас начинаются признаки преждевременных родов или любые из следующих тревожных симптомов поздней беременности:

• Сильное вагинальное кровотечение
• Сильная боль во влагалище
• Сильная боль в нижней части живота
• Температура выше 38,6°C
• Сильная боль в нижней части живота
• Внезапный набор веса
• Сильные отеки

Помните: всегда лучше доверять своим инстинктам и оставаться на безопасной стороне, когда вы беременны.

Как растет малыш в течение третьего триместра?

Ваш малыш значительно вырастет в третьем триместре, увеличившись примерно с 1,1 кг и 40 см в длину на 28-й неделе беременности до 2,7-4 кг и 48-56 см в длину к 40-й неделе.

Поскольку ваш малыш растет так быстро, не удивляйтесь, если этот скачок роста (наряду с уменьшением жизненного пространства) приведет к серьезным толчкам и тычкам в вашем животе.

Вот несколько основных моментов развития вашего малыша в третьем триместре беременности:

Кости. Когда хрящ превращается в кость на 7-м и 8-м месяцах, ваш малыш будет получать кальций от вас — поэтому обязательно ешьте много богатых кальцием продуктов.

Волосы, кожа и ногти. К 32-й неделе беременности ранее прозрачная кожа малыша станет непрозрачной. На 36-й неделе продолжает накапливаться жир, поскольку малыш теряет верникс (восковое вещество, которое защищает кожу от околоплодных вод) и лануго (теплый, волосяной покров).

Пищеварительная система. В последние недели беременности меконий — или первый стул малыша, состоящий в основном из клеток крови, верникса и лануго — начинает накапливаться в кишечнике малыша.

Пять чувств. Рецепторы осязания вашего малыша будут полностью развиты примерно к 29-й или 30-й неделе. К 31-й неделе беременности ваш малыш будет получать сигналы от всех пяти чувств, воспринимая свет и тьму, пробуя на вкус то, что вы едите, и прислушиваясь к звуку вашего голоса.

Мозг. В третьем триместре мозг вашего малыша будет расти быстрее, чем когда-либо, тестируя некоторые полезные навыки, включая моргание, сновидения и регулирование температуры тела.

Примерно на 34-й неделе беременности тело малыша поворачивается головой вниз, принимая положение головой вниз, ягодицами вверх — если только ваш малыш не остается упрямо в тазовом предлежании, в этом случае ваш врач, вероятно, попытается вручную повернуть малыша около 37-й недели.

Список дел в третьем триместре

Вы приближаетесь к финишной прямой, но пока есть много дел. Вот основные задачи для третьего триместра:

Следите за движениями плода. Примерно с 28-й недели вы должны регулярно считать шевеления малыша и отмечать любые изменения в активности, особенно в течение 9-го месяца.

Следите за весом. Набор веса во время беременности ускорится в начале третьего триместра и замедлится по мере приближения даты родов. Вы можете даже потерять килограмм или два. Если вы набираете недостаточно или набрали слишком много, работайте с врачом, чтобы скорректировать свою диету во время беременности.

Продолжайте двигаться! Пока у вас есть разрешение врача и вы следуете нескольким мерам предосторожности при физических упражнениях, безопасно продолжать выполнять упражнения, подходящие для беременных, вплоть до даты родов.

Запланируйте осмотры третьего триместра. Ожидайте скрининг на глюкозу примерно к 28-й неделе (или началу 7-го месяца), если вы еще не прошли его, тест на анемию около 7-го месяца и тест на стрептококк группы B на 9-м месяце. Также на девятом месяце ваш врач проведет внутреннее обследование шейки матки, чтобы проверить, начались ли сглаживание и раскрытие (истончение и открытие шейки матки). Если вы классифицируетесь как “высокого риска”, ваш врач также может назначить биофизический профиль или нестрессовый тест в последние несколько недель, просто чтобы убедиться, что все идет как ожидалось.

Сделайте рекомендованные прививки. Получите вакцину от РСВ для беременных между 32-й и 36-й неделями беременности, и вакцину АКДС между 27-й и 36-й неделями беременности. Эти прививки защищают вас и вашего малыша от потенциально серьезных вирусов, включая коклюш и РСВ.

Посетите экскурсию по больнице. Если вы еще этого не сделали, 7-й месяц – отличное время для экскурсии по больнице или родильному центру, где вы планируете рожать.

Выберите педиатра для малыша. Проведите собеседование с несколькими кандидатами со списком вопросов около 32-й недели и выберите того, кто вам больше всего понравился.

Купите детские принадлежности. Убедитесь, что у вас есть все необходимые вещи для малыша — особенно кроватка, коляска, автокресло (которое вам понадобится, чтобы привезти малыша домой из больницы), пеленальный столик и радионяня. Кстати, отдайте автокресло на профессиональную установку.

Получите образование. В дополнение к курсам по подготовке к родам — которые помогут вам чувствовать себя более подготовленной ко всему процессу родов — вы также можете рассмотреть курсы по детской СЛР и уходу за ребенком.

Подготовьтесь к грудному вскармливанию, если планируете. Лучшее время для изучения грудного вскармливания — до появления малыша. Вы можете даже пройти курс по грудному вскармливанию или нанять доулу или консультанта по лактации для советов или помощи сейчас или позже, если вам это понадобится.

Узнайте о стадиях родов. Подготовьтесь к рождению малыша, узнав, чего ожидать во время ранних, активных и переходных родов, а также во время потуг и рождения плаценты.

Подумайте о том, как вы хотите справляться с болью во время родов. Хотите эпидуральную анестезию или другие лекарства для управления болью? Думаете о естественных родах, возможно, в родильной ванне? Сейчас самое время обсудить ваши варианты с врачом.

Проверьте свой план родов. От того, хотите ли вы эпидуральную анестезию, до того, когда и кто перережет пуповину малыша, составьте или доработайте свой план родов. (Просто помните, что когда придет время рожать, не все всегда идет точно по плану — главное сохранить вас и вашего малыша в безопасности и здоровыми!)

Подготовьте детскую комнату. Приобретите все необходимое для детской комнаты. И не забудьте о таких базовых вещах, как бутылочки, детская одежда, подгузники, салфетки, пустышки и смесь (если вы не планируете грудное вскармливание).

Запечатлейте свой животик. Сделайте несколько красивых фотографий живота — вы можете повесить их в детской или добавить в фотоальбом малыша позже.

Заполните холодильник. Вы можете приготовить несколько блюд для хранения в морозильной камере на первые несколько недель, когда вы будете заняты с новорожденным и восстановлением после родов.

Чего следует избегать в третьем триместре

С вашим растущим животом и более низким, чем обычно, уровнем энергии, вы, возможно, не делаете много чего в эти дни. Хорошая новость: теперь, когда вы в третьем триместре, осталось недолго. Вот несколько вещей, которых следует избегать в третьем триместре — многие из них вы сможете делать снова совсем скоро!

Путешествия. Это может быть очевидным, но если ваша предполагаемая дата родов приближается, вы, вероятно, не захотите уезжать далеко от дома. Кроме того, некоторые виды транспорта — например, авиаперелеты — запрещены после примерно 36 недель беременности (а может быть и раньше), в зависимости от политики авиакомпании.

Лежание на спине. Вероятно, вы уже несколько месяцев не спите и не делаете упражнения на животе. Но вы также должны избегать лежать плоско на спине во время беременности, поскольку весь вес вашей матки и малыша может сдавливать вену, которая несет кровь от нижней части тела к сердцу, вызывая тошноту и одышку.

Горячие ванны и сауны. Вам никогда не требовалось длительное купание больше — и все же вам по-прежнему нужно избегать горячих ванн и саун (особенно всего, что повышает вашу внутреннюю температуру выше 38,3 градусов) до родов. Если вы принимаете ванну, поддерживайте температуру воды около 36,1-36,7 градусов и следите за уровнем с помощью термометра. И, конечно же, будьте осторожны, чтобы не потерять равновесие в ванне.

Физические упражнения при высокой температуре. Вам не нужно прекращать тренировки в третьем триместре, но следует избегать физических упражнений в жаркую погоду. Сейчас не время пробовать горячую (Бикрам) йогу. Оставайтесь в помещении, чтобы снизить вероятность перегрева или обезвоживания.

Алкоголь. Не было доказано, что какое-либо количество алкоголя безопасно в любой момент беременности — поэтому выбирайте безалкогольные напитки.

Сырые или недоваренные продукты. Сырые и недоваренные продукты (в основном птица, яйца, мясо или рыба) могут содержать бактерии, вызывающие инфекции, поэтому исключите их из меню на оставшийся срок беременности.

Непастеризованные молочные продукты и соки. Вы можете не часто сталкиваться с непастеризованным молоком или соками, но можете встретить определенные сыры, которые были сделаны из непастеризованного молока. Мягкие сыры, такие как бри, козий сыр и фета, например, являются распространенными примерами. Проверяйте этикетку, чтобы убедиться, что продукт был изготовлен из пастеризованных ингредиентов.

Волнуетесь? Так и должно быть — скоро вы встретитесь со своим малышом!